临淄:实现农村不凑吃穿保障教育医疗住房问题

据甘肃省卫计委披露,日前,省卫生计生委召开甘肃新型农村合作医疗重大疾病省级结算工作启动会。会议决定从2016年2月1日起全省新农合重大疾病患者在已签约的省级各定点医疗机构住院全部实行“先看病,后付费”和“一站式”即时结报服务。

据兰州市卫计委披露,截至2015年12月31日,该市为2015年新型农村合作医疗保险参保居民住院患者8481(人次)给以大病保险补助3278.82万元,大病保险实际补偿比为15%。为2015年城镇参保居民住院患者2744(人次)给以大病保险补助1542.69万元,大病保险实际补偿比为19.01%。

3月3日,利用外出务工人员集中返乡的传统春节,临淄区集中开展了贫困户第二轮公示。“全区已经精准识别贫困户1831户、贫困人口3388人。”临淄区扶贫的目标是在省市率先打赢脱贫攻坚战,实现农村贫困对象不愁吃、不愁穿,保障义务教育、基本医疗和住房的‘两不愁三保障’。”

据了解,此举旨在切实解决参合农民重大疾病省内异地住院医药费用结算困难,全面实现新农合基本医疗保障、重大疾病医疗保险、民政医疗救助等“一站式”即时结报服务。

此外,兰州市还为该市2014年新农合参保居民住院患者4448(人次)给以大病保险补助2441.45万元,大病保险实际补偿比为14.34
%。

据了解,脱贫攻坚、增进人民福祉,是第一民生大事。临淄区自2013年开展“合理救助帮扶、增进民生福祉”行动以来,通过广泛动员区直部门和企业开展救助帮扶活动,累计募集资金3565万元,实现23个村居1729户3529人脱贫,大量面上的、共性的问题得到了较好解决。但剩下的贫困户和贫困人口多数是散户、小户,低保户中60岁以上的人口占到36。5%,成了脱贫情况最为复杂的群体,最难“啃”的硬骨头。根据中央和省市安排部署,临淄区第一时间召开了扶贫开发工作会议,研究部署精准扶贫、精准脱贫的路径措施,制定出台了《坚决打赢脱贫攻坚战的意见》,迈出了精准扶贫的坚实一步。

甘肃省卫计委规定,在患者出院前3天完成新农合基本医保结算直补;大病保险机构也要完成与新农合省级平台、医院HIS系统的互联对接,在患者出院前2天完成理赔补偿;民政部门要在患者出院前1天对符合医疗救助条件的患者完成医疗救助补偿。

据了解,为进一步减轻城乡居民大病住院费用负担,兰州市卫计委始终把城乡居民大病保险作为一项惠民工程和基本医保的有益补充,认真贯彻落实大病保险制度,积极协调相关部门和保险机构,建立完善多层次医疗保障体系,进一步放大医保基金的保障效用,全力推进全市城乡居民大病保险补偿工作。

49岁的朱台镇建立村村民朱凤如身体不好,但是有一定的劳动能力,上有老下有小,迫切需要一份工作来维持家庭。考虑到这一实际,镇扶贫办详细记录了他的家庭成员构成、贫困程度、致贫原因、健康状况、文化程度、劳动能力,并以此为根据为他协调了一份厨房设备厂的工作。“我就干零活、小碎活,干活儿的地方离得家门口近,照顾老人方便,吃饱饭没有问题。”朱凤如激动的说,“这次真是帮到了俺心坎上。”

甘肃省卫生计生委副主任、省深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任郭玉芬在会上指出,新农合省级各定点医疗机构要严格把控患者住院指征,以50+n种重大疾病、急危重症和疑难杂症诊治为主,切实加强学科建设、科研攻关能力培养和临床教学工作,为基层医疗机构提供技术指导、人才培养和双向转诊服务。

此外,脱贫攻坚战,精准识别是关键,精准扶贫的首要在扶贫对象精准,必须确保扶贫开发的对象是真正的贫困群众。为了不漏不错,不落下一个贫困家庭,不丢下一个贫困群众。临淄区进一步明确了识别方法、工作步骤和工作要求,把低保户和系统内五保户、残疾人员、贫困家庭在校生、危房户等重点群体弄清楚、搞准确,为扶贫开发大数据综合平台建设,和精准扶贫、精准脱贫提供了科学依据。印发的10万份“精准扶贫再识别再认定”明白纸,全部发放进村到户。坚持扶贫开发工作阳光民主、公正公平,每个村居、每个镇办坚持用同一个标准、同一把尺子。在入户调查时,不仅到群众家里实地看一看,还到左邻右舍问一问,坚决避免不加思考、不加考证的照单全收。对提出申请的农户挨门逐户进行情况核实,真正做到不漏不错。(完)

郭玉芬要求,省卫生计生委综合监督局要不定期对省级定点医疗机构进行监督检查,将检查结果及时报省新农合管理中心;新农合省级结算中心要全面负责新农合50种重大疾病患者在省内省级定点医疗机构住院补偿费用的结算工作。

郭玉芬还要求各级卫生计生行政部门、新农合管理经办机构要在全面落实各项政策措施的同时,充分利用网上网下监管、舆论关注、媒体关切、群众反映以及抽查暗访等多种方式,实施全方位全过程监督管理,确保老百姓真正受益。

会上,甘肃省卫生计生委相关处室负责人分别对相关政策进行了解读,省新农合管理中心分别与14家新农合省级定点医疗机构会议签订了重大疾病省内就医费用省级即时结报服务协议。